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Cimetidina
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Acción terapéutica.
Antagonista de los receptores H2de la histamina. Antiulceroso. Inhibidor de la secreción ácida gástrica.
Propiedades.
Derivado imidazólico antagonista de los receptores H2de la histamina; inhibe por ello la secreción ácida gástrica basal y nocturna. También inhibe la secreción ácida gástrica estimulada por los alimentos, betazol, pentagastrina, cafeína e insulina. Puede aumentar la defensa mucosa gástrica y la curación de los trastornos relacionados con ácido, sobre todo la ulceración y hemorragia inducida por estrés, aumentando la producción de moco gástrico, el contenido de glucoproteína del moco, la secreción de bicarbonato de la mucosa, la síntesis endógena de prostaglandinas de la mucosa y la renovación celular epitelial. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal; la velocidad de absorción se retrasa con los alimentos. Se metaboliza en el hígado. La administración oral y parenteral proporciona hasta 80% de inhibición de la secreción ácida gástrica basal durante 4 a 5 horas después de la administración de una dosis de 300mg. Se elimina por vía renal, en su mayoría; 10% por vía fecal y también se excreta en la leche materna.
Indicaciones.
Profilaxis y tratamiento de la úlcera péptica. Síndrome de Zollinger-Ellison. Reflujo gastroesofágico. Ulceración y hemorragia gastrointestinal alta. No se recomienda para trastornos digestivos menores.
Dosificación.
El efecto terapéutico óptimo en la forma oral se logra cuando se toma con la comidas y al acostarse. Dosis para adultos: úlcera duodenal: 300mg cuatro veces al día o 400mg dos veces al día, a la mañana y al acostarse, u 800mg al acostarse. Profilaxis de la úlcera duodenal recurrente: 400mg al acostarse. Ulcera gástrica benigna activa y síndrome de Zollinger-Ellison: 300mg cuatro veces al día. Dosis máxima para adultos hasta 2 a 4g/día, si bien se han empleado hasta 10g/día para el tratamiento de patologías hipersecretoras. Dosis pediátricas: 20 a 40mg/kg cuatro veces al día. Inyectable: vía IM, 300mg, cada 6 a 8 horas; vía IV, 300mg cada 6 a 8 horas. Dosis pediátricas: vía IM, 5 a 10mg/kg cada 6 a 8 horas; vía IV, 5 a 10mg/kg cada 6 a 8 horas.
Reacciones adversas.
Raramente se observan arritmias e hipotensión después de la administración rápida intravenosa en bolo. Fiebre. Hematomas no habituales, bradicardia, cansancio o debilidad no habituales, diarreas, cefaleas, rash cutáneo.
Precauciones y advertencias.
Los pacientes geriátricos con función renal o hepática disminuida pueden ser más sensibles a los efectos de la dosis usual de los adultos. Los pacientes que no toleran la famotidina o la ranitidina pueden no tolerar la cimetidina. La edad avanzada es un factor que contribuye a los estados de confusión ocasionales.
Interacciones.
Puede reducir la eliminación de todo medicamento que requiera metabolismo hepático o de los que son preferentemente eliminados por el hígado (anticoagulantes derivados de la cumarina, benzodiazepinas, metoprolol, metronidazol, propanolol, cafeína, teofilina). Puede aumentar el riesgo de neutropenia u otras discrasias sanguíneas al administrar depresores de la médula ósea. La administración simultánea de ketoconazol hace que éste vea reducida su absorción por aumento del pH gastrointestinal por la cimetidina. Aumenta la concentración plasmática de mexiletina y de nifedipina.
Contraindicaciones.
Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con cirrosis o disfunción hepática severa y disfunción renal. Embarazo, lactancia y menores de 16 años.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Cimetidina con Acenocumarol |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. |
| Cimetidina con Albendazol |
Aumento de la concentración sérica de albendazol. |
| Cimetidina con Alcohol |
Aumento de las concentraciones plasmáticas del alcohol. Riesgo de intoxicación alcohólica. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Alfentanilo |
Posible disminución del metabolismo de alfentanilo. |
| Cimetidina con Alprazolam |
Posible disminución del metabolismo de benzodiazepinas. |
| Cimetidina con Altretamina |
Riesgo de toxicidad por altretamina. Mecanismo: Reducción de la eliminación de altretamina. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de altretamina. |
| Cimetidina con Aluminio hidróxido |
Reducción de la absorción de la cimetidina. Recomendación: Espaciar dos o tres horas la administración de estos fármacos. |
| Cimetidina con Aminofilina |
Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina. |
| Cimetidina con Amiodarona |
Posible disminución del metabolismo de amiodarona. |
| Cimetidina con Amitriptilina |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Analgésicos opioides |
Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Antagonistas de la vitamina K |
Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. |
| Cimetidina con Antiácidos |
Disminución del efecto terapéutico de la cimetidina. Mecanismo: Disminución de la absorción gastrointestinal. Recomendación: Espaciar dos o tres horas la administración de estos fármacos. |
| Cimetidina con Anticoagulantes orales |
Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral. |
| Cimetidina con Anticolinérgicos |
Potenciación de los efectos de la cimetidina. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Antidepresivos tricíclicos |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Antifúngicos imidazólicos |
Posible disminución de la absorción de los agentes antifúngicos. |
| Cimetidina con Atazanavir |
Posible disminución de la absorción de atazanavir. |
| Cimetidina con Barnidipino |
Aumento del efecto antihipertensivo. Mecanismo: Duplicación de las concentraciones séricas del barnidipino. Recomendación: Ajuste posológico individual. Control tensional al aumentar de 10mg a 20mg la dosis del barnidipino. |
| Cimetidina con Benzodiazepinas |
Aumento del efecto ansiolítico. Mecanismo: Reducción de la eliminación de las benzodiazepinas. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis de las benzodiazepinas. |
| Cimetidina con Betabloqueantes |
Potenciación de los efectos del betabloqueante. Mecanismo: Inhibición de la eliminación hepática del betabloqueante. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de dosis. |
| Cimetidina con Bisoprolol |
Potenciación de los efectos del bisoprolol. Mecanismo: Inhibición de la eliminación hepática del bisoprolol. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Bloqueantes de los canales del calcio |
Incremento de las concentraciones séricas del bloqueante cálcico. |
| Cimetidina con Bromazepam |
Posible disminución del metabolismo de benzodiazepinas. |
| Cimetidina con Butorfanol |
Potenciación de la toxicidad del butorfanol. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de butorfanol. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Calcio |
Reducción de los efectos de la cimetidina. |
| Cimetidina con Captopril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Carbamazepina |
Posible aumento de la concentración sérica de carbamazepina. |
| Cimetidina con Carmustina |
Posible disminución del metabolismo de carmustina. |
| Cimetidina con Carvedilol |
Posible disminución del metabolismo de carvedilol. |
| Cimetidina con Cefditoreno |
Posible disminución de la concentración sérica de cefditoreno. |
| Cimetidina con Cefpodoxima |
Posible disminución de la absorción de cefpodoxima. |
| Cimetidina con Ceftibutén |
Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea. Aumento de la toxicidad del ceftibuteno. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Cefuroxima |
Posible disminución de la absorción de cefuroxima. |
| Cimetidina con Ciclosporina |
Aumento de las concentraciones séricas de la ciclosporina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Cilazapril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Cisapride |
Posible disminución de la absorción de cisapride. |
| Cimetidina con Citalopram |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. Considerar modificar la dosis. |
| Cimetidina con Cleboprida |
Disminuye el efecto de la cimetidina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Clobazam |
Aumento de los efectos ansiolíticos. Mecanismo: Reducción de la eliminación del clobazam. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis del clobazam. |
| Cimetidina con Clometiazol |
Reducción del metabolismo del clometiazol con aumento de las concentraciones séricas del hipnosedante. |
| Cimetidina con Clomipramina |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Clonazepam |
Posible disminución del metabolismo de las benzodiazepinas. Monitorear la terapia. |
| Cimetidina con Clopidogrel |
Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos de clopidogrel. |
| Cimetidina con Cloranfenicol |
Posible anemia aplástica. |
| Cimetidina con Clorazepato dipotásico |
Posible disminución del metabolismo de benzodiazepinas. |
| Cimetidina con Clordiazepóxido |
Riesgo de sedación intensa. Recomendación: Administrar con precaución. Evitar la operación de maquinaria y de vehículos. Es preferible administrar lorazepam u oxazepam. |
| Cimetidina con Clorpropamida |
Posible aumento de la concentración sérica de las sulfonilureas. |
| Cimetidina con Clortalidona |
Posible disminución del metabolismo de los anticonvulsivos. |
| Cimetidina con Clozapina |
Posible disminución del metabolismo de clozapina. |
| Cimetidina con Codeína |
Posible disminución del efecto terapéutico de codeína. |
| Cimetidina con Colchicina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Cimetidina con Dantrón |
Disminución del efecto terapéutico. Mecanismo: Interfiere la absorción digestiva. |
| Cimetidina con Dasatinib |
Posible disminución de la absorción de dasatinib. |
| Cimetidina con Delavirdina |
Posible disminución de la concentración sérica de delavirdina. No indicar. |
| Cimetidina con Dextropropoxifeno |
Potenciación del efecto tóxico del dextropropoxifeno en pacientes en diálisis. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Diciclomina |
Potenciación de los efectos de la cimetidina. Mecanismo: Aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Difenilhidantoína |
Posible disminución del metabolismo de anticonvulsivos. |
| Cimetidina con Digitoxina |
Reducción de las concentraciones séricas de la digitoxina. Pérdida de eficacia terapéutica de la digitoxina. Recomendación: Administrar con precaución en pacientes en tratamiento prolongado con ambos fármacos. La interacción es irrelevante en pacientes en tratamiento crónico con la digoxina. |
| Cimetidina con Digoxina |
Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina. Pérdida de la eficacia terapéutica de la digoxina. Recomendación: Administrar con precaución en pacientes en tratamiento prolongado con ambos fármacos. |
| Cimetidina con Diltiazem |
Aumento de las concentraciones séricas del diltiazem. Riesgo de intoxicación. Mecanismo: La cimetidina inhibe la metabolización hepática del diltiazem mediada por el citocromo P-448 y P-450. Recomendación: Monitoreo del paciente. De ser posible, sustituir la cimetidina por la ranitidina. |
| Cimetidina con Dofetilida |
Posible aumento de la concentración sérica de dofetilida. No indicar. |
| Cimetidina con Dolasetrón |
Aumento del efecto de dolasetrón. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de dolasetrón. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Domperidona |
Posible reducción de la absorción de la domperidona. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Doxepina |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Drospirenona + estradiol |
Aumento del riesgo de efectos adversos de estradiol. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Dutasterida |
Posible incremento de la concentración plasmática de dutasterida. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de dutasterida. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Epirrubicina |
Aumento de la toxicidad de la epirubicina. Mecanismo: La cimetidina reduce (30%) la eliminación de la epirubicina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Eplerenona |
Posible aumento de la concentración sérica de eplerenona. |
| Cimetidina con Erlotinib |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. |
| Cimetidina con Escitalopram |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Considerar ajuste de las dosis. |
| Cimetidina con Everolimús |
Posible aumento de la concentración sérica de everolimús. |
| Cimetidina con Felodipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Fenformina |
Riesgo de acidosis láctica. Aumento de las concentraciones séricas de la fenformina. Mecanismo: La cimetidina inhibiría la secreción tubular activa de la fenformina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Fentanilo |
Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo. |
| Cimetidina con Fesoterodina |
Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos de fesoterodina. |
| Cimetidina con Flecainida |
Aumento de las concentraciones séricas de la flecainida. Mecanismo: Reducción de la eliminación renal de la flecainida. Recomendación: Administrar con precaución. Reducir la dosis de la flecainida, si es necesario. |
| Cimetidina con Flunarizina |
Posible aumento del efecto y efectos adversos de flunarizina. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de primer paso de flunarizina. Recomendación: Ajuste de dosis de flunarizina. |
| Cimetidina con Flunitrazepam |
Aumento de los efectos ansiolíticos. Mecanismo: Reducción de la eliminación del flunitrazepam. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis de flunitrazepam. |
| Cimetidina con Fluorouracilo |
Potenciación de los efectos secundarios del fluorouracilo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Fluoxetina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Cimetidina con Fluvastatín |
Aumento de la concentración plasmática máxima del fluvastatín y reducción de la depuración plasmática. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Fluvoxamina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Cimetidina con Fosamprenavir cálcico |
Posible disminución de la concentracion sérica de fosamprenavir. |
| Cimetidina con Fosfenitoína |
Posible disminución del metabolismo de los anticonvulsivos. |
| Cimetidina con Furosemida |
Aumento de las concentraciones séricas de la furosemida. Riesgo de intoxicación. |
| Cimetidina con Gefitinib |
Disminución de la concentración plasmática de gefitinib. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Glibenclamida |
Posible aumento de la concentración sérica de las sulfonilureas. |
| Cimetidina con Glimepirida |
Incremento del efecto hipoglucemiante posprandial de glimepirida. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Glipizida |
Posible aumento de la concentración sérica de las sulfonilureas. |
| Cimetidina con Gliquidona |
Incremento del efecto hipoglucemiante posprandial de la gliquidona. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Glisentida |
Incremento del efecto hipoglucemiante posprandial de la glisentida. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Halofantrina |
Posible aumento de la concentración sérica de halofantrina con prolongación del intervalo QT. |
| Cimetidina con Hidantoínas |
Posible disminución del metabolismo de los anticonvulsivos. |
| Cimetidina con Hidroquinidina |
Aumento de las concentraciones séricas de la hidroquinidina. Riesgo de intoxicación. Recomendación: Realizar el seguimiento de los niveles de la hidroquinidina y ajustar la dosis, si es necesario. |
| Cimetidina con Hidrotalcita |
Altera la absorción de la cimetidina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Hierro |
Reducción de la absorción del hierro oral. |
| Cimetidina con Hierro sulfato |
Reducción de la eficacia antianémica del hierro oral. Mecanismo: Reducción de la absorción gastrointestinal del hierro. Recomendación: Administrar estos fármacos con un mínimo de 2 horas de intervalo. |
| Cimetidina con Hipoglucemiantes biguanídicos |
Aumento de las concentraciones séricas de las biguanidas. Mecanismo: La cimetidina inhibiría la secreción tubular de las biguanidas. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis del hipoglucemiante. |
| Cimetidina con Hipoglucemiantes sulfonilureicos |
Posible aumento de la concentración sérica de sulfonilureas. |
| Cimetidina con Imatinib |
Posible aumento de la concentración del imatinib. Mecanismo: Reducción de la depuración del imatinib por inhibición del citocromo P450. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis. |
| Cimetidina con Imipramina |
Potenciación de los efectos terapéuticos de la imipramina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Indometacina |
Aumento de las concentraciones séricas de la indometacina. Hemorragia gastrointestinal, úlcera perforada. Mecanismo: Aumento de la absorción de la indometacina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Isradipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Itraconazol |
Posible disminución de la absorción de los agentes antifúngicos. |
| Cimetidina con Ketoconazol |
Posible disminución de la absorción de ketoconazol. Considerar modificación de la terapia. |
| Cimetidina con Labetalol |
Aumento de la biodisponibilidad oral del labetalol. Mecanismo: Reducción del metabolismo de primer paso o aumento de la absorción del labetalol. Recomendación: Ajustar la dosis del labetalol. |
| Cimetidina con Lacidipina |
Posible aumento del efecto y efectos adversos del lacidipino. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de primer paso del lacidipino. Recomendación: Ajuste de la dosis del lacidipino. |
| Cimetidina con Lercanidipina |
Aumento del efecto del lercanidipino. Mecanismo: Disminución del metabolismo del lercanidipino. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Levofloxacina |
Aumento de las concentraciones plasmáticas del levofloxacino. Mecanismo: Disminución de la eliminación y aumento de la vida media del levofloxacino. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Lidocaína |
Aumento de las concentraciones séricas de la lidocaína. Riesgo incrementado de toxicidad neurológica y cardíaca. Mecanismo: Reducción del metabolismo hepático de la lidocaína. Recomendación: Ajustar la dosis de la lidocaína. Monitoreo electrocardiográfico del paciente. |
| Cimetidina con Lisinopril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Magaldrato |
Los antiácidos modifican la absorción o la excreción de muchos medicamentos, por lo que deberá separar la toma de cualquier antiácido de otros medicamentos un mínimo de 1 a 2 horas. En especial cuando sea necesaria la administración conjunta con cimetidina, esta debe ingerirse al menos 2 o 3 horas antes o después del magaldrato. |
| Cimetidina con Magnesio carbonato |
Reducción del efecto de cimetidina. Mecanismo: Reducción de la absorción de cimetidina. Recomendación: Administrar con precaución. Separar 1 hora la administración de ambas sustancias. Ajuste de la dosis. |
| Cimetidina con Magnesio hidróxido |
Reducción de la absorción de la cimetidina. Recomendación: Espaciar 2 o 3 horas la administración de estos fármacos. |
| Cimetidina con Magnesio óxido |
Reducción del efecto terapéutico. Mecanismo: Reducción de la absorción digestiva de los bloqueantes H2. Recomendación: No asociar. |
| Cimetidina con Maprotilina |
La cimetidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de otros antidepresivos tricíclicos, y por lo tanto de la maprotilina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Mebendazol |
Aumento de las concentraciones séricas del mebendazol. Riesgo de intoxicación. Mecanismo: La cimetidina inhibe el citocromo P-450. Recomendación: Administrar con suma precaución. Asociación útil en algunos pacientes refractarios al tratamiento con mebendazol. |
| Cimetidina con Memantina |
Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia. |
| Cimetidina con Meperidina |
Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Depresión respiratoria. Mecanismo: Reducción de la eliminación de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta en pacientes dializados. Antídoto de depresión respiratoria: naloxona. |
| Cimetidina con Mesalazina |
Posible disminución del efecto terapéutico de mesalazina. |
| Cimetidina con Metadona |
Riesgo de aparición del síndrome de abstinencia. Mecanismo: Disminuye las concentraciones plasmáticas de la metadona. |
| Cimetidina con Metformina |
Posible disminución de la excreción de metformina. |
| Cimetidina con Metoclopramida |
Reducción de la absorción de la cimetidina. Recomendación: Sustituir la cimetidina por otro fármaco antiulceroso. |
| Cimetidina con Metronidazol |
Aumento de las concentraciones séricas del metronidazol. Riesgo de intoxicación. Mecanismo: Reducción del metabolismo del metronidazol. Recomendación: Administrar con suma precaución. Seguimiento del paciente. |
| Cimetidina con Mexiletina |
Potenciación de los efectos terapéuticos de la mexiletina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Mielosupresores, fármacos |
Riesgo de neutropenia, agranulocitosis. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Mirtazapina |
Aumento de la concentración plasmática de mirtazapina. Monitorear la terapia. |
| Cimetidina con Mizolastina |
Riesgo de toxicidad por mizolastina. Mecanismo: Inhibe el metabolismo de mizolastina. Recomendación: Administrar por diferentes vías. |
| Cimetidina con Moclobemida |
Posible disminución del metabolismo de moclobemida. |
| Cimetidina con Morfina |
Potenciación de la toxicidad de la morfina. Riesgo de crisis apneica y bradicardia. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Nebivolol |
La administración conjunta incrementa las concentraciones plasmáticas de nebivolol, sin modificar su efecto clínico. Mecanismo: Reducción de la depuración hepática. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de dosis. |
| Cimetidina con Nelfinavir |
Posible disminución de la concentración sérica de nelfinavir. |
| Cimetidina con Nicardipina |
Posible aumento del efecto y efectos adversos del nicardipino. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de primer paso del nicardipino. Recomendación: Ajuste de la dosis del nicardipino. |
| Cimetidina con Nicotina |
Posible disminución del metabolismo de nicotina. |
| Cimetidina con Nifedipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Nimodipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Nisoldipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Nortriptilina |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Opioides |
Potenciación de la toxicidad de la cimetidina. Riesgo de crisis apneica y bradicardia. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Otilonio bromuro |
Potenciación de los efectos de la cimetidina. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Paroxetina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Cimetidina con Pentagastrina |
Mareos. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Pentoxifilina |
Posible aumento de la concentración sérica de pentoxifilina. |
| Cimetidina con Perindopril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Pimecrolimús |
Posible disminución del metabolismo de pimecrolimús con aumento potencial de su toxicidad. |
| Cimetidina con Pramipexol |
Aumento de la concentración plasmática de pramipexol. Recomendación: Administrar con precaución, realizar ajuste de dosis de pramipexol si es necesario. |
| Cimetidina con Praziquantel |
Posible disminución del metabolismo de praziquantel. |
| Cimetidina con Prilocaína |
Riesgo de toxicidad por prilocaína. Mecanismo: Administrar con precaución. Recomendación: Disminuye el metabolismo de la prilocaína. |
| Cimetidina con Procainamida |
Aumento de las concentraciones plasmáticas de la procainamida. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Propafenona |
Posible aumento de la concentración sérica de propafenona y de sus efectos adversos y tóxicos. |
| Cimetidina con Propanolol |
Aumento de las concentraciones plasmáticas del propanolol. Mecanismo: Reducción del metabolismo hepático del propanolol. Recomendación: Monitoreo del paciente. |
| Cimetidina con Propantelina bromuro |
Reducción de la biodisponibilidad de la cimetidina y riesgo de pérdida del efecto terapéutico. Recomendación: Separar la administración de ambos fármacos 1 a 2 horas. |
| Cimetidina con Quinapril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Quinidina |
Posible disminución del metabolismo de quinidina. |
| Cimetidina con Quinina |
Posible aumento de la concentración sérica de quinina. |
| Cimetidina con Ramipril |
Neuropatía. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Ranolazina |
Posible aumento de la concentración sérica de ranolazina. |
| Cimetidina con Rilpivirina |
Sólo deben administrarse antagonistas de los receptores H2 en dosis única 12 horas antes o 4 horas después de rilpivirina. Posible pérdida del efecto terapéutico de rilpivirina. Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Roflumilast |
Posible incremento de la exposición a roflumilast e intolerancia persistente. Reevaluar el tratamiento con roflumilast. |
| Cimetidina con Sales de hierro |
Posible disminución de la absorción de las sales de hierro. |
| Cimetidina con Salmeterol |
Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. |
| Cimetidina con Saquinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de saquinavir. |
| Cimetidina con Saxagliptina |
Posible aumento de la concentración sérica de saxagliptina. |
| Cimetidina con Sertindol |
Posible aumento de los niveles plasmáticos de sertindol generando arritmias severas. No indicar. |
| Cimetidina con Sertralina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Cimetidina con Sibutramina |
Posible variación no significativa de la concentración de sibutramina. Recomendación: Pueden administrarse en forma concomitante. |
| Cimetidina con Sildenafil |
Posible disminución del metabolismo de sildenafil. |
| Cimetidina con Succinilcolina |
Prolongación del efecto terapéutico del suxametonio (succinilcolina). Mecanismo: La cimetidina inhibe el citocromo P-450. Recomendación: Sustituir la cimetidina por la ranitidina o la famotidina. |
| Cimetidina con Sucralfato |
Posible reducción del efecto terapéutico del sucralfato. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Sustratos de CYP1A2 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP1A2. |
| Cimetidina con Sustratos de CYP2C19 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19. |
| Cimetidina con Sustratos de CYP2D6 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6. |
| Cimetidina con Sustratos de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Cimetidina con Tabaquismo |
Reducción de la eficacia terapéutica de la cimetidina. |
| Cimetidina con Tacrolimús |
Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos. Mecanismo: Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Tamoxifeno |
Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno. |
| Cimetidina con Tamsulosina |
Aumento de más de 40% en la biodisponibilidad de tamsulosina. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Cimetidina con Teofilina |
Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina. |
| Cimetidina con Tetraciclinas |
Reducción de la biodisponibilidad de las tetraciclinas orales en formas farmacéuticas sólidas. La interacción no se verifica con las soluciones. Mecanismo: Disminución de la absorción. Recomendación: Emplear tetraciclinas orales en solución, o parenterales. |
| Cimetidina con Tioridazina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Cimetidina con Tolbutamida |
Posible aumento de la concentración sérica de sulfonilureas. |
| Cimetidina con Tolvaptán |
Aumento de las concentraciones séricas de tolvaptán. No indicar. |
| Cimetidina con Tramadol |
Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol. |
| Cimetidina con Tretinoína |
Aumento de las concentraciones séricas y toxicidad de la tretinoína. Mecanismo: Inhibición de las enzimas encargadas del metabolismo hepático de la tretinoína. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de dosis de la tretinoína. |
| Cimetidina con Triamtereno |
Aumento de las concentraciones séricas del triamtereno. Mecanismo: Reducción del metabolismo hepático y renal del triamtereno. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Triazolam |
Posible disminución del metabolismo de benzodiazepinas. |
| Cimetidina con Trimipramina |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Cimetidina con Trovafloxacina |
Reducción de las concentraciones séricas y AUC de la quinolona. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Urapidilo |
Posible incremento en un 15% de los niveles séricos de urapidilo. Administrar con suma precaución. |
| Cimetidina con Valaciclovir |
Posible aumento de los niveles del efecto y toxicidad de valaciclovir. Mecanismo: Reducción de la eliminación renal de aciclovir, el metabolito activo de valaciclovir. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Cimetidina con Verapamilo |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Cimetidina con Vitamina B12 |
Posible reducción de la absorción de la vitamina B12. Recomendación: Utilizar vitamina B12parenteral. |
| Cimetidina con Warfarina |
Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. |
| Cimetidina con Zalcitabina |
Riesgo de toxicidad por zalcitabina. Mecanismo: La cimetidina reduce la depuración renal de la zalcitabina. Recomendación: Evitar la administración conjunta de ser posible, o reducir la dosis de la zalcitabina. |
| Cimetidina con Zaleplón |
Posible disminución del metabolismo de zaleplón. |
| Cimetidina con Zidovudina |
Potenciación de la toxicidad de ambos fármacos. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cimetidina con Zofenopril |
Posible aumento del riesgo de efecto hipotensor. |
| Cimetidina con Zolmitriptán |
Posible aumento de la concentración sérica de zolmitriptán. |
Medicamentos que contienen Cimetidina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000032480 | CIMETIDINA | SANDERSON |
