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Cisapride
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Acción terapéutica.
Gastrocinético.
Propiedades.
El cisapride es un gastrocinético que actúa estimulando la motilidad digestiva por la liberación selectiva de acetilcolina en el nivel del plexo mientérico. Su acción sobre la función motora se verifica en todo el tubo digestivo.
Indicaciones.
Sintomatología del tracto digestivo superior (saciedad temprana, distensión posprandial, imposibilidad de finalizar una comida normal, malestar abdominal, eructos, anorexia, náuseas y ardor o dolor epigástrico). Gastroparesia. Trastornos de reflujo gastroesofágico, incluso esofagitis (regurgitaciones y pirosis). Síndrome de seudoobstrucción intestinal. Restablecimiento de la motilidad propulsora colónica, como tratamiento en el largo plazo de la constipación crónica.
Dosificación.
Adultos: 5mg a 10mg, 3 a 4 veces por día; en niños: 1ml/5kg/día, 3 a 4 veces por día. Síntomas digestivos o de reflujo leves y moderados: 5mg, 3 a 4 veces por día. Síntomas digestivos o de reflujo severos: 10mg, 3 a 4 veces por día. Gastroparesia y esofagitis: 10mg, 3 a 4 veces por día. Síndrome de seudoobstrucción intestinal: 10mg, 3 a 4 veces por día. Constipación crónica: 10mg, 3 a 4 veces por día. Reflujo gastroesofágico infantil: 1ml/5kg, 3 a 4 veces por día.
Precauciones y advertencias.
Se aconseja realizar controles clínicos y electrocardiográficos periódicos durante el tratamiento. Embarazo y madres en lactación.
Interacciones.
Pueden afectar el grado de absorción de fármacos en el nivel del intestino delgado: benzodiazepinas, anticoagulantes, paracetamol y bloqueantes H2. Los medicamentos anticolinérgicos pueden antagonizar parcialmente la acción del cisapride sobre la motilidad gastrointestinal.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al cisapride.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Cisapride con Amisulprida |
Posibilidad de arritmias ventriculares severas. No indicar. |
| Cisapride con Amitriptilina |
Posible potenciación del efecto arritmógeno de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Amprenavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Antibióticos macrólidos |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Antifúngicos imidazólicos |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Aprepitant |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Artemetero |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Cisapride con Atazanavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Boceprevir |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Cimetidina |
Posible disminución de la absorción de cisapride. |
| Cisapride con Claritromicina |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Darunavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Degarelix |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. Administrar con suma precaución. |
| Cisapride con Delavirdina |
Aumento de la concentración plasmática de cisapride. Mecanismo: Inhibición de la metabolización hepática. Recomendación: No administrar en forma conjunta. |
| Cisapride con Diciclomina |
Inhibición del efecto gastrocinético. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: No emplear en forma simultánea o administrarlo con un intervalo de 2 horas. |
| Cisapride con Dolasetrón |
Cardiotoxicidad. Recomendación: Administrar con precaución; controlar la función cardíaca. |
| Cisapride con Dronedarona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar. |
| Cisapride con Efavirenz |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Eritromicina |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes prolongadores del intervalo QT. |
| Cisapride con Fluconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Fosamprenavir cálcico |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Fosaprepitant |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Gadobutrol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Cisapride con Indinavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Itraconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Ivabradina |
Alteración cardiovascular. Recomendación: No administrar. |
| Cisapride con Ketoconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Lumefantrina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Cisapride con Miconazol |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Nefazodona |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Nelfinavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Nilotinib |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Cisapride con Pimozida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar. |
| Cisapride con Pomelo jugo |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. |
| Cisapride con Quinina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar. |
| Cisapride con Ritonavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Saquinavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Sertindol |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar. |
| Cisapride con Simeprevir |
Aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Sulpirida |
Posibilidad de arritmias ventriculares severas. Evitar su indicación. |
| Cisapride con Telaprevir |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Telitromicina |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Tetrabenazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar. |
| Cisapride con Tioridazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Cisapride con Tipranavir |
Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Trimebutina |
Pérdida de la eficacia del cisapride. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Cisapride con Voriconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de cisapride. No indicar. |
| Cisapride con Ziprasidona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar. |
| Cisapride con Zopiclona |
Puede disminuir la eficacia terapéutica del hipnótico. |
