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Meperidina
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Sinónimos.
Isonipeicaína. Petidina.
Acción terapéutica.
Hipnoanalgésico.
Propiedades.
La meperidina es un congénere de la morfina, agonista sobre todo del subtipo de receptores m. Posee efectos analgésicos, disfóricos escasos y antiespasmódicos leves (a diferencia de la morfina). Se absorbe por todas las vías, con una biodisponibilidad oral de 40 a 60%. Se metaboliza en hígado; uno de los productos es la normeperidina, responsable de la toxicidad de la droga. La vida media es de 3 horas; es liposoluble, atraviesa la placenta fácilmente. La administración repetida de dosis terapéuticas con intervalos breves puede inducir tolerancia y dependencia física. Luego de la supresión brusca, el síndrome de abstinencia es menos grave que con la morfina en cuanto a la duración y a los signos autonómicos.
Indicaciones.
Tratamiento del dolor posoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente que facilita la anestesia.
Dosificación.
100mg cada 4 u 8h por vía IM o SC.
Reacciones adversas.
Náuseas, vómitos, mareos. Produce menos constipación y retención urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones, convulsiones (acumulación de normeperidina, tóxico con vida media de 10 a 12 horas) y pupilas dilatadas.
Precauciones y advertencias.
Embarazo. Lactancia. Como con todos los analgésicos mayores deben reducirse las dosis en ancianos, hipotiroidismo, insuficiencia hepática y renal. Los pacientes adictos son tolerantes a los efectos depresores.
Interacciones.
La clorpromazina y los antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. IMAO: hipotensión o hipertensión con excitación o depresión.
Contraindicaciones.
Insuficiencia respiratoria. Hipotensión. Hipertensión endocraneana. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Meperidina con Alcohol |
Potenciación de la depresión sobre el SNC y aumento de la sedación. Mecanismo: Aditivo. Recomendación: No administrar simultáneamente. |
| Meperidina con Alvimopán |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán. |
| Meperidina con Amonio cloruro |
Posible aumento de la excreción de los analgésicos. |
| Meperidina con Anfetamina sulfato |
Aumenta el efecto analgésico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Meperidina con Anfetaminas |
Posible potenciación del efecto analgésico. |
| Meperidina con Anticoagulantes orales |
Potenciación del efecto anticoagulante. Mecanismo: Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de los ACO, si es necesario. |
| Meperidina con Anticonceptivos orales |
Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada. Recomendación: Ninguna. |
| Meperidina con Antidepresivos tricíclicos |
Los antidepresivos tricíclicos potencian la depresión respiratoria producida por la petidina (meperidina). Mecanismo: Adición. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Meperidina con Antihipertensivos |
Potenciación del efecto hipotensor. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Meperidina con Antipsicóticos |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los analgésicos. |
| Meperidina con Atazanavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
| Meperidina con Barbitúricos |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico. |
| Meperidina con Betabloqueantes |
Potenciación de la toxicidad de la petidina (meperidina). Recomendación: Administrar con precaución. |
| Meperidina con Bloqueantes neuromusculares |
Depresión respiratoria central. Parálisis de los músculos respiratorios. Mecanismo: Efecto sinérgico sobre la respiración. Recomendación: Administrar con suma precaución. Instrumentar medidas de soporte respiratorio posquirúrgico en caso de ser necesario. |
| Meperidina con Butirofenonas |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. |
| Meperidina con Cimetidina |
Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Depresión respiratoria. Mecanismo: Reducción de la eliminación de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta en pacientes dializados. Antídoto de depresión respiratoria: naloxona. |
| Meperidina con Clorpromazina |
Aumento de la depresión sobre el SNC y de la dinámica respiratoria. Mecanismo: Potenciación. |
| Meperidina con Darunavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
| Meperidina con Depresores del SNC |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Incremento de las concentraciones séricas de la petidina (meperidina). Mecanismo: Adición. Recomendación: No administrar simultáneamente. Se han registrado muertes debido a esta asociación. |
| Meperidina con Desmopresina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina. |
| Meperidina con Difenilhidantoína |
Posible aumento del metabolismo de meperidina. |
| Meperidina con Diuréticos |
Potenciación del efecto hipotensor. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Meperidina con Estradiol |
Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada. Recomendación: Ninguna. |
| Meperidina con Estrógenos |
Inhibición del metabolismo de la petidina (meperidina). |
| Meperidina con Fenobarbital |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico. |
| Meperidina con Fenotiazinas |
Potenciación de la sedación y de la depresión respiratoria. Mecanismo: Adición. |
| Meperidina con Fosamprenavir cálcico |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
| Meperidina con Furazolidona |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
| Meperidina con IMAO |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de la petidina (meperidina). No indicar. |
| Meperidina con Indinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina). |
| Meperidina con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Meperidina con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina). |
| Meperidina con Isoniazida |
Aumentan los efectos tóxicos de la isoniazida. |
| Meperidina con Linezolid |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
| Meperidina con Moclobemida |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
| Meperidina con Moduladores de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina. |
| Meperidina con Naloxona |
Antagonismo de los efectos de la petidina (meperidina). Recomendación: Asociación útil en terapéutica. |
| Meperidina con Naltrexona |
Antagonismo farmacológico. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: No administrar simultáneamente, especialmente en adictos a derivados opioides. |
| Meperidina con Nelfinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de mepiridina. |
| Meperidina con Nitrofuranos |
Reducción del efecto de los nitrofuranos. Aumento del efecto de la petidina (meperidina). Convulsiones. Hipertensión. Hipotensión. |
| Meperidina con Oxicodona |
Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Meperidina con Parasimpaticolíticos |
Potenciación de los efectos secundarios indeseables de los parasimpaticolíticos: retención de orina, constipación, sequedad bucal, visión borrosa. Recomendación: Administrar con suma precaución. Riesgo muy elevado en pacientes con glaucoma, donde debería evitarse la combinación. |
| Meperidina con Pegvisomant |
Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant. |
| Meperidina con Pentobarbital |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
| Meperidina con Procarbazina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
| Meperidina con Rasagilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
| Meperidina con Ritodrina |
Riesgo de arritmias e hipotensión. |
| Meperidina con Ritonavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
| Meperidina con Saquinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
| Meperidina con Secobarbital |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
| Meperidina con Selegilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
| Meperidina con Sibutramina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar. |
| Meperidina con Succinilcolina |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos. |
| Meperidina con Tiopental |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
| Meperidina con Tipranavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
| Meperidina con Tranilcipromina |
Los IMAO pueden incrementar el efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
| Meperidina con Triprolidina |
Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Efecto aditivo depresor sobre el SNC. Recomendación: En lo posible evitar la administración conjunta. |
Medicamentos que contienen Meperidina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000035487 | PETIDINA CLORHIDRATO | BIOSANO |
| M0000035486 | PETIDINA CLORHIDRATO | SANDERSON |
