Principios Activos

Hidroclorotiazida

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03 de Abril del 2016 a las 09:03 pm Principio Activo (P.A) Hidroclorotiazida
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Sinónimos.

Clorosultiadil. Dihidroclorotiazida.

Acción terapéutica.

Diurético tiazídico.

Propiedades.

Actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos, aumenta la excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de la reabsorción de sodio al principio de los túbulos distales y aumenta la excreción urinaria de potasio incrementando la secreción de potasio en el túbulo contorneado distal y en tubos colectores. Se absorbe con relativa rapidez luego de la administración oral. Su vida media normal es de 15 horas, el efecto diurético comienza a las 2 horas, el efecto máximo se obtiene a las 4 horas y su acción dura de 6 a 12 horas. Se elimina por vía renal en forma inalterada.

Indicaciones.

Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática con ascitis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis aguda e insuficiencia renal crónica. Hipertensión.

Dosificación.

Adultos: como diurético, 25mg a 100mg una o dos veces al día, una vez en días alternados o una vez al día durante un período de 3 a 5 días a la semana; como antihipertensivo, 25mg a 100mg/día como dosis única o en 2 tomas diarias. Niños: 1mg a 2mg/kg al día como dosis única o en 2 tomas diarias.

Reacciones adversas.

La mayoría de las reacciones adversas son dependientes de la dosis. Son de incidencia más frecuente: sequedad de boca, arritmias, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales. Rara vez se observan: artralgias, dolor de garganta y fiebre, hemorragia o hematomas no habituales, anorexia.

Precauciones y advertencias.

Es posible que se produzca hipopotasemia por lo que puede ser necesario suplementar la dieta con potasio. Puede aumentar la glucemia en los diabéticos y aparecer fotosensibilidad. La hipotensión y la hipopotasemia son más frecuentes en las personas de edad avanzada. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta por lo que deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en las mujeres embarazadas.

Interacciones.

Los corticoides, la ACTH y la amfotericina B pueden disminuir los efectos natriuréticos y diuréticos e intensificar el desequilibrio electrolítico. La hidroclorotiazida puede elevar la concentración de ácido úrico en sangre por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de antigotosos (colchicina, alopurinol, probenecid). El uso simultáneo con amiodarona aumenta el riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia. Se potencian los efectos diuréticos cuando se usa con IMAO. Aumenta la posibilidad de toxicidad por digital cuando se administra con glucósidos digitálicos. Junto con bicarbonato de sodio puede incrementar la posibilidad de alcalosis hipoclorémica. La hidroclorotiazida aumenta la glucosa en sangre, por lo que es necesaria la regulación de las dosis de insulina y de hipoglucemiantes orales.

Contraindicaciones.

Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de anuria o disfunción renal severa, diabetes mellitus, gota, antecedentes de hiperuricemia, antecedentes de lupus eritematoso, pancreatitis, hipercalcemia.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Hidroclorotiazida con Agonistas betaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto hipokalémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con AINE

Posible disminución del efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Alcohol

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los inhibidores de la ECA.

Hidroclorotiazida con Alopurinol

Posible potenciación del efecto alergénico o de reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Hidroclorotiazida con Amantadina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de amantadina.

Hidroclorotiazida con Amifostina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de amifostina.

Hidroclorotiazida con Analgésicos opioides

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Anfetaminas

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de otros antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Barbitúricos

Posible potenciación del efecto ortostático de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Calcitriol

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de calcitriol.

Hidroclorotiazida con Candesartán cilexetil

No se registra interacción entre ambos fármacos. Asociación útil en terapéutica.

Recomendación:

Pueden administrarse conjuntamente.

Hidroclorotiazida con Colestipol

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Colestiramina

Posible disminución de la absorción de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Deslanósido

Aparición de signos de toxicidad por el deslanósido.

Recomendación:

Controlar la potasemia y en caso de ser necesario, administrar suplementos de potasio.

Hidroclorotiazida con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hiperglucémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Digitoxina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los glucósidos cardiotónicos.

Hidroclorotiazida con Digoxina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los glucósidos cardiotónicos.

Hidroclorotiazida con Dofetilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dofetilida. No indicar.

Hidroclorotiazida con Ginkgo biloba

Posible hipertensión arterial con el uso concomitante de ambos fármacos.

Hidroclorotiazida con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los diuréticos tiazídicos.

Hidroclorotiazida con Hierbas medicinales

Posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Hipoglucemiantes orales

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antidiabéticos.

Hidroclorotiazida con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Hidroclorotiazida con IMAO

Posible disminución de la excreción de litio.

Hidroclorotiazida con Inhibidores de la ECA

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los inhibidores de la ECA.

Hidroclorotiazida con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Irbesartán

Aumento del efecto antihipertensivo.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Asociación útil en terapéutica.

Hidroclorotiazida con Litio

Posible disminución de la excreción de litio.

Hidroclorotiazida con Memantina

Posible reducción de los niveles séricos de hidroclorotiazida.

Hidroclorotiazida con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Olmesartán medoxomil

Efecto de potenciación farmacológica.

Recomendación:

Emplear en pacientes refractarios a la monoterapia.

Hidroclorotiazida con Oxcarbazepina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de oxcarbazepina.

Hidroclorotiazida con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Proscilaridina

Riesgo de toxicidad por la proscilaridina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Hidroclorotiazida con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensivo de rituximab.

Hidroclorotiazida con Sales de calcio

Posible disminución de la excreción de sales de calcio.

Hidroclorotiazida con Sildenafil

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Tadalafilo

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Teriparatida

Hipocalciuria.

Mecanismo:

Interferencia a nivel renal.

Recomendación:

Vigilar los niveles urinarios del calcio.

Hidroclorotiazida con Trandolapril

Hipotensión postural.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Hidroclorotiazida con Vardenafil

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidroclorotiazida con Yohimbina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Medicamentos que contienen Hidroclorotiazida

Código Medicamento Laboratorio
M0000031476 ACCURETIC PFIZER
M0000031488 ACERDIL D CARDIOPHARM
M0000031744 AMPLIRON VL H PHARMA INVESTI
M0000031833 ARATAN D ANDROMACO
M0000031834 ARATAN-D FORTE ANDROMACO
M0000031885 ATACAND PLUS ASTRAZENECA
M0000031975 BAJATEN-D SANITAS
M0000032066 BILATEN-D MEDIPHARM
M0000032128 BISOPRIL-D EUROMED
M0000032145 BLOPRESS-D ABBOTT
M0000032147 BLOX-D EUROLAB
M0000032313 CARDIOPLUS AM D CARDIOPHARM
M0000032314 CARDIOPLUS D CARDIOPHARM
M0000032641 COAPROVEL SANOFI AVENTIS
M0000032642 COAPROVEL 300/25 SANOFI AVENTIS
M0000032687 CORASOL D SANITAS
M0000032691 CORDIAX D CARDIOPHARM
M0000032693 CORENTEL H PHARMA INVESTI
M0000032697 CORODIN D CARDIOPHARM
M0000033068 DOSARA D ANDROMACO
M0000033086 DRINAMIL SANITAS
M0000033220 ENALAPRIL MALEATO + HIDROCLOROTIAZIDA MINTLAB
M0000033222 ENALTEN D EUROLAB
M0000033441 EUROCOR D EUROLAB
M0000033473 EXFORGE D NOVARTIS
M0000033921 GRIFOPRIL-D CHILE LAB.
M0000034009 HIPERSON-D MEDIPHARM
M0000034062 HYZAAR MERCK SHARP & D
M0000034125 ILTUX HCT TECNOFARMA
M0000034161 INHIBACE PLUS ROCHE
M0000034611 LOPREN - D MINTLAB
M0000034622 LOSAPRES-D PHARMA INVESTI
M0000034625 LOSARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA MINTLAB
M0000034630 LOSARTAN POTASICO + HIDROCLOROTIAZIDA ROYAL PHARMA
M0000034843 MICARDIS PLUS BOEHRINGER I.
M0000034859 MICTEN-D CHEMOPHARMA
M0000035208 NORMATEN BAGO
M0000035209 NORMATEN PLUS BAGO
M0000035306 OLMETEC PLUS MERCK SHARP & D
M0000035313 OLTAN D ITF - LABOMED
M0000035759 RASILEZ D NOVARTIS
M0000035949 SANIPRESIN-D SANITAS
M0000035950 SANIPRESIN-D FORTE SANITAS
M0000036047 SIMPERTEN-D CHILE LAB.
M0000036048 SIMPERTEN-D100 CHILE LAB.
M0000036274 TAREG-D NOVARTIS
M0000051202 TELLMI D SAVAL
M0000036306 TENSIVEL-D MEDIPHARM
M0000051205 TENSUREN D CHILE LAB.
M0000036407 TONOTENSIL D CHILE LAB.
M0000036574 VALAPLEX D CHILE LAB.
M0000051243 VALAPLEX D FORTE CHILE LAB.
M0000036576 VALAX D SAVAL
M0000036578 VALAXAM D SAVAL
M0000036599 VALUTOL D MINTLAB
M0000036618 VARTALAN AMD CARDIOPHARM
M0000036619 VARTALAN D CARDIOPHARM
M0000036643 VERALPRES D EUROMED
M0000036829 ZIAC MERCK
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