Chile Principios Activos
Rilonacept
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Acción terapéutica.
Tratamiento del síndrome periódico de criopirina asociado (CAPS) incluyendo el síndrome autoinflamatorio familiar al frío (FCAS) y el síndrome Muckle-Wells.
Propiedades.
Rilonacept es un bloqueante del receptor humano de la interleucina 1 (IL-1) que se indica en ciertos síndromes genéticos inmunes recordando que esta interferencia puede afectar la respuesta inmune a las infecciones. Estos raros síndromes inmunológicos se deben a desórdenes genéticos hereditarios autosómicos dominantes y a la mutación en el NLRP-3 (nucleotide binding domain leucine rich family). Los indicadores de actividad inflamatoria como la proteína C reactiva (CRP), la amiloide A sérica (SAA) que están elevados en el CAPS se normalizan bajo tratamiento con rilonacept. Se aplica por vía subcutánea (SC) en diferentes zonas del cuerpo (abdomen, brazos, piernas) en forma rotatoria.
Dosificación.
320mg en 2ml por vía subcutánea (SC) o 160mg aplicados en dos zonas diferentes el mismo día. Se continuará con 160mg SC cada semana rotando el lugar de la inyección.
Reacciones adversas.
Las más comúnmente reportadas fueron edemas, dermatitis, urticaria, eritema, prurito, reacción en el sitio de la inyección, náuseas, diarrea, infección respiratoria alta (sinusitis).
Precauciones y advertencias.
Debido a su interferencia sobre la respuesta inmune a las infecciones se pueden presentar infecciones del tracto respiratorio (sinusitis, bronquitis) que requieren tratamiento antibiótico. No se recomienda su coadministración con bloqueantes TNF ya que se aumenta el riesgo de infecciones y neutropenia con acción aditiva.
Contraindicaciones.
Infecciones activas o crónicas. Hipersensibilidad al fármaco. No emplear concomitantemente vacunas con cepas vivas.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Temsirolimús con Antibióticos macrólidos |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Atazanavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Temsirolimús con Benazepril |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA. |
| Temsirolimús con Carbamazepina |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Ciclosporina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ciclosporina. |
| Temsirolimús con Claritromicina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Darunavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Derivados de la rifamicina |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Difenilhidantoína |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Enalapril |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA. |
| Temsirolimús con Equinácea |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores. |
| Temsirolimús con Eritromicina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Fluconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de temsirolimús con aumento de sus efectos. Considerar modificación de la terapia. |
| Temsirolimús con Fosamprenavir cálcico |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Foscarnet sódico |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Indinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Temsirolimús con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Itraconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Ketoconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Leflunomida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida. |
| Temsirolimús con Lisinopril |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA. |
| Temsirolimús con Miconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Natalizumab |
Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. |
| Temsirolimús con Nelfinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Pimecrolimús |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Temsirolimús con Rifabutina |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Rifampicina |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Rifapentina |
Posible disminución de la concentración sérica de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Ritonavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Saquinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Tacrolimús |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Temsirolimús con Telitromicina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Tipranavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús. |
| Temsirolimús con Trandolapril |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA. |
| Temsirolimús con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Temsirolimús con Vacunas a base de microorganismos atenuados |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar. |
| Temsirolimús con Voriconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de temsirolimús. |
