Principios Activos

Zalcitabina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:36 pm Principio Activo (P.A) Zalcitabina
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Sinónimos.

Dideoxicitidina. DDC. ddCyd.

Acción terapéutica.

Antiviral sistémico.

Propiedades.

La zalcitabina (ddc) es un nuevo agente antirretroviral, destinado al tratamiento de pacientes infectados por HIV, que inhibe la replicación viral al afectar la enzima transcriptasa reversa del retrovirus. Su afinidad por ella es mayor que por la DNA polimerasa humana, lo que evita el bloqueo de la replicación celular. La zalcitabina compite como sustrato con el trifosfato de timidina natural, para incorporarse a las cadenas del DNA viral que se están formando por acción de la transcriptasa reversa del retrovirus (DNA polimerasa dependiente de RNA). Se absorbe bien por vía digestiva luego de su administración oral, difunde al plasma y LCR en forma significativa. Se elimina por vía renal previa biotransformación hepática.

Indicaciones.

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Pacientes con infección por HIV avanzada (recuentos de CD4 menores de 300/mm3). Pacientes refractarios a la terapéutica con zidovudina (AZT).

Dosificación.

Terapia combinada: 0,75mg por vía oral asociados con 200mg de zidovudina cada 8 horas. Se aconseja una dosis diaria de: 2,25mg de zalcitabina y 600mg de zidovudina. Monoterapia: 0,75mg cada 8 horas (dosis diaria: 2,25mg).

Reacciones adversas.

Neuropatías periféricas, úlceras en mucosas (boca, esófago), sudoración, prurito, vómitos, constipación, astenia, fiebre, faringitis, precordialgias, anorexia, diarrea, mareos, cefaleas, rash.

Precauciones y advertencias.

Se aconseja evitar su uso en pacientes con neuropatías periféricas, sidosos con CD4 muy bajos (menos de 50/mm3), falla renal, insuficiencia hepática. En el embarazo se evaluará la relación riesgo-beneficio. Las mujeres fértiles no debieran recibir zalcitabina. Se aconseja suspender su administración en sujetos que requieran pentamidina intravenosa para el tratamiento de neumonía por Pneumocystis cariniiy se debe esperar 2 semanas una vez terminado el tratamiento con pentamidina.

Interacciones.

Evitar el empleo concomitante de fármacos neurotóxicos.

Contraindicaciones.

Lactancia.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Zalcitabina con Alcohol

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Anfotericina B

Aumento de la toxicidad por zalcitabina.

Mecanismo:

Reducción de la depuración renal de zalcitabina.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Reducir la dosis de zalcitabina.

Zalcitabina con Antiácidos

Pérdida del efecto terapéutico de la zalcitabina con antiácidos a base de aluminio y magnesio.

Mecanismo:

Reducción de la absorción de zalcitabina.

Recomendación:

Administrar zalcitabina 3 horas antes o después que los antiácidos.

Zalcitabina con Antibióticos aminoglucósidos

Aumento de la toxicidad por zalcitabina.

Mecanismo:

Reducción de la depuración renal de zalcitabina.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Reducir la dosis de zalcitabina.

Zalcitabina con Asparaginasa

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Azatioprina

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Cimetidina

Riesgo de toxicidad por zalcitabina.

Mecanismo:

La cimetidina reduce la depuración renal de la zalcitabina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o reducir la dosis de la zalcitabina.

Zalcitabina con Cisplatino

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Cloranfenicol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Compuestos de oro

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Dapsona

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Didanosina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Disulfiram

Riesgo incrementado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente ante evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Diuréticos tiazídicos

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Estradiol

Riesgo de pancreatitis, no esperable con dosis fisiológicas de estradiol. El riesgo es mayor en pacientes con niveles elevados de triglicéridos.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Zalcitabina con Estrógenos

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Etambutol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Etionamida

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Furosemida

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Hidralazina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Isoniazida

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Litio carbonato

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Litio succinato

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Magnesio valproato

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Metildopa

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Metronidazol

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Nevirapina

No se registra interacción farmacocinética.

Recomendación:

No se requiere ajuste de dosis.

Zalcitabina con Nitrofurantoína

Incremento del riesgo de pancreatitis y neuropatía periférica por zalcitabina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, o reducir la dosis de la zalcitabina y monitorear al paciente.

Zalcitabina con Nitroso óxido

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Pentamidina

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Probenecid

Riesgo de toxicidad por zalcitabina.

Mecanismo:

Probenecid reduce la depuración renal de la zalcitabina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible o reducir la dosis de zalcitabina y monitorear al paciente.

Zalcitabina con Ribavirina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Sodio valproato

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Stavudina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Zalcitabina con Sulfonamidas

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Sulindac

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Tetraciclinas

Riesgo aumentado de pancreatitis, incluso riesgo de muerte.

Mecanismo:

Efecto tóxico aditivo sobre el páncreas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible.

Zalcitabina con Valganciclovir

No se ha detectado interacción.

Zalcitabina con Vincristina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Medicamentos que contienen Zalcitabina

Código Medicamento Laboratorio
M0000032244 CALCIUM FLUORICUM D12 COMPRIMIDOS KNOP
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