EXELON PARCHE 10

Inhibidor de la colinesterasa con selectividad cerebral.

Composición.

Cada parche de 5cm2contiene 9mg de rivastigmina base, tasa de liberación in vivode 4,6mg/24 horas. Cada parche de 10cm2contiene 18mg de rivastigmina base, tasa de liberación in vivode 9,5mg/24 horas. Cada parche de 15cm2contiene 27mg de rivastigmina base, tasa de liberación in vivode 13,3mg/24 horas y excipientes.

Indicaciones.

Tratamiento de la demencia leve a moderada del tipo Alzheimer. Tratamiento de la demencia leve a moderada asociada con la enfermedad de Parkinson

Dosificación.

Tanto al instaurar como al reanudar el tratamiento, se debe comenzar con un «parche 5» de Exelon al día. Si el «parche 5» se tolera bien, puede aumentarse la dosis al cabo de por lo menos 4 semanas de tratamiento a un «parche 10» de Exelon al día, que es la dosis de mantenimiento recomendada. Cabe la posibilidad de sustituir el tratamiento con Exelon en cápsulas o solución oral en la dosis de mantenimiento de 6 mg a 12 mg de rivastigmina por los «parches 10» de Exelon. Algunos pacientes pueden necesitar una dosis mayor; en tal caso, se puede aumentar gradualmente la dosis administrando, en primer lugar, el «parche 15» de Exelon y, luego, el «parche 20» de Exelon. Antes de aumentar la dosis se mantendrá el tratamiento un mínimo de cuatro semanas en la dosis previa y con una tolerabilidad adecuada por parte del paciente.

Contraindicaciones.

El uso de EXELON PARCHE está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a rivastigmina, a otros derivados de carbamato o a otros ingredientes de la formulación.

Reacciones adversas.

Muy frecuentes:náuseas. Frecuentes:vómitos, anorexia, pérdida de apetito, ansiedad, depresión, insomnio, mareos, cefalea, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, incontinencia urinaria, reacciones en el sitio de la aplicación (eritema, prurito, edema), cansancio, astenia, pérdida de peso, infección de las vías urinarias.

Precauciones.

Si el tratamiento se ha interrumpido varios días, ha de reanudarse con el «parche 5» de Exelon. Se han observado efectos adversos gastrointestinales al inicio del tratamiento y poco después del aumento de la dosis. Hay que proceder con cautela en caso de vómitos o diarrea prolongados (riesgo de deshidratación). Los parasimpaticomiméticos pueden exacerbar los síntomas extrapiramidales y se ha observado un empeoramiento de los síntomas parkinsonianos (especialmente de los temblores) en enfermos de Parkinson tratados con rivastigmina por vía oral. Es posible que los efectos adversos desaparezcan con la retirada del parche. Si persisten debe reducirse temporalmente la dosis diaria a la dosis bien tolerada anterior. Durante el tratamiento con los parches de Exelon debe controlarse el peso de los pacientes. Al igual que se hace en el caso de otros parasimpaticomiméticos, se recomienda tener cautela en los pacientes con síndrome de disfunción sinusal, trastornos de la conducción (bloqueo sinoauricular y bloqueo auriculoventricular), procesos ulcerosos gastroduodenales, antecedentes o presencia actual de enfermedad respiratoria, obstrucción urinaria y convulsiones en los pacientes con predisposición a ellas. Se procederá con cautela en los pacientes con disfunción hepática clínicamente significativa y en los pacientes cuyo peso corporal sea inferior a 50 kg. No se ha establecido la inocuidad del parche de Exelon durante el embarazo ni en las madres que dan el pecho a sus bebés. No se recomienda su uso en niños.

Interacciones.

Se tomarán precauciones en los casos de uso simultáneo de fármacos parasimpaticomiméticos, anticolinérgicos o relajantes musculares de tipo succinilcolínico durante la anestesia.

Presentación.

Envase con 30 sistemas terapéuticos transdérmicos.