Principios Activos

Somatotropina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:26 pm Principio Activo (P.A) Somatotropina
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Sinónimos.

GH. Hormona somatotrópica. STH.

Acción terapéutica.

Estimulación del crecimiento.

Propiedades.

La somatotropina de origen hipofisario se obtiene del lóbulo anterior de la hipófisis humana, la somatotropina recombinante sintética se produce por recombinación de DNA y es estructuralmente idéntica a la de origen hipofisario. La mayoría de sus acciones están mediadas por las somatomedinas, un grupo de hormonas sintetizadas en el hígado y en otros tejidos en respuesta al estímulo de la hormona de crecimiento. Incrementa el número y el tamaño de las células musculares, aumenta la masa de eritrocitos por estímulo de la eritropoyetina y afecta las áreas cartilaginosas de crecimiento de los huesos largos. Influye en el metabolismo de los hidratos de carbono antagonizando la acción de la insulina y posiblemente afecta el transporte de glucosa. Influye en el metabolismo de las grasas, de los minerales (por retención de fósforo y potasio) y de las proteínas (aumenta la retención de nitrógeno, que da lugar a una mayor síntesis proteica celular). Se metaboliza 90% en el hígado. Su vida media es de 20 a 30 minutos, pero los efectos son duraderos.

Indicaciones.

Falta de crecimiento en los niños por deficiencia de somatotropina.

Dosificación.

De origen hipofisario y recombinante: IM o subcutánea: 0,05UI a 0,1UI/kg en días alternos, tres veces por semana, con un mínimo de 48h entre dosis. Si el índice de crecimiento no excediera de 2,5cm/6 meses debe comprobarse si el paciente presenta anticuerpos neutralizantes o algún otro problema médico (hipotiroidismo).

Reacciones adversas.

En 30% a 40% de los pacientes se pueden formar anticuerpos frente a la somatotropina de origen hipofisario en los primeros 3 a 6 meses de tratamiento, pero sólo en raras ocasiones afectan la respuesta a éste. Raramente se ha descripto dolor o tumefacción en el lugar de la inyección. El uso prolongado de dosis excesivas en pacientes que no presentan deficiencia de la hormona de crecimiento puede dar lugar a rasgos acromegálicos, diabetes mellitus, arteriosclerosis e hipertensión.

Precauciones y advertencias.

La dosis y pauta de administración deben individualizarse para cada paciente. El tratamiento con somatotropina debe continuarse siempre y cuando el paciente continúe respondiendo.

Interacciones.

Los corticoides y la ACTH pueden producir inhibición de la respuesta de crecimiento inducido por la somatotropina. Los esteroides anabólicos, andrógenos, estrógenos u hormonas tiroideas en uso simultáneo pueden acelerar la maduración epifisaria.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de diabetes mellitus, hipotiroidismo no tratado y procesos malignos, sobre todo en los tumores intracraneanos.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Somatotropina con Acarbosa

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Andrógenos

Riesgo de maduración acelerada de las epífisis.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Clorpropamida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Dietilestilbestrol

Interferencia sobre las epífisis óseas.

Mecanismo:

Inhibición de la respuesta de crecimiento.

Recomendación:

No asociar.

Somatotropina con Estanozolol

Posible aumento de la maduración de las epífisis.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Esteroides anabólicos

Riesgo de maduración acelerada de las epífisis.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Estradiol

Posible disminución del efecto terapéutico de somatropina.

Somatotropina con Estriol

Puede interferir en el cierre de las epífisis óseas.

Mecanismo:

Inhibición de la respuesta de crecimiento inducida por la hormona hipofisaria.

Recomendación:

No asociar.

Somatotropina con Estrógenos

Riesgo de maduración acelerada de las epífisis.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Estropipato

Posible disminución del efecto terapéutico de somatropina.

Somatotropina con Fluoximesterona

Puede producir hiperglucemia con el uso prolongado.

Recomendación:

Informar al paciente diabético.

Somatotropina con Glibenclamida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Gliclazida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Glimepirida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Glipizida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Gliquidona

Reducción del efecto hipoglucemiante de la gliquidona.

Mecanismo:

Efecto antagónico sobre la glucemia.

Recomendación:

Ajustar la dosis de la gliquidona si es necesario.

Somatotropina con Glisentida

Reducción del efecto hipoglucemiante de la glisentida.

Mecanismo:

Efecto antagónico sobre la glucemia.

Recomendación:

Ajustar la dosis de la glisentida si es necesario.

Somatotropina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Reducción del efecto de la somatropina sobre el crecimiento.

Recomendación:

En lo posible evitar la administración conjunta, si no es así, reducir a la mitad de la dosis usual de corticosteroides.

Somatotropina con Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria

Reducción del efecto de somatropina sobre el crecimiento.

Recomendación:

En lo posible evitar la administración conjunta.

Somatotropina con Hormonas tiroideas

Riesgo de maduración acelerada de las epífisis.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Levotiroxina sódica

Riesgo de maduración acelerada de las epífisis.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Linagliptina

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los antidiabéticos. Considerar modificación de la terapia.

Somatotropina con Metformina

Posible disminución del efecto glucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Metiltestosterona

Maduración epifisaria acelerada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Nandrolona

Maduración epifisaria acelerada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Nateglinida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Octreotida

Hiperglucemia o hipoglucemia.

Mecanismo:

La octreotida altera el metabolismo de la glucosa.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. Ajuste de la dosis.

Somatotropina con Pioglitazona

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes diabéticos.

Somatotropina con Prednisona

Posible disminución del efecto terapéutico de prednisona.

Somatotropina con Repaglinida

Posible disminución del efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos.

Somatotropina con Rosiglitazona

Somatropina puede disminuir el efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos. Considerar modificación de la terapia.

Somatotropina con Saxagliptina

Somatropina puede disminuir el efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos. Considerar modificación de la terapia.

Somatotropina con Sitagliptina

Somatropina puede disminuir el efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos. Considerar modificación de la terapia.

Somatotropina con Somatostatina

Hiperglucemia o hipoglucemia.

Mecanismo:

La somatostatina altera el metabolismo de la glucosa.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. Ajuste de la dosis.

Somatotropina con Testosterona

Maduración epifisaria acelerada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Somatotropina con Tolbutamida

Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes diabéticos.

Medicamentos que contienen Somatotropina

Código Medicamento Laboratorio
M0000033822 GENOTROPIN PFIZER
M0000033983 HHT 4UI PENTAFARMA
M0000034034 HUTROPE ELI LILLY
M0000035193 NORDITROPIN NOVO NORDISK
M0000035907 SAIZEN MERCK
M0000035908 SAIZEN LIQUID MERCK
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