Principios Activos

Dronabinol

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03 de Abril del 2016 a las 09:20 pm Principio Activo (P.A) Dronabinol
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Acción terapéutica.

Antivomitivo. Antiemético en pacientes cancerosos bajo quimioterapia. Recuperador del apetito y el peso en pacientes sidosos.

Propiedades.

Es un canabinoide activo por vía oral que desarrolla efectos sobre el sistema nervioso central incluyendo actividad simpaticomimética o adrenérgica al actuar sobre los receptores canabinoides detectados en tejidos nerviosos. Por su actividad puede generar taquicardia, infección conjuntival, hipotensión postural, cambios en el apetito (aumento), el humor, la memoria y otras funciones cognoscitivas. Luego de su administración por vía oral se absorbe rápidamente y en alta proporción (90-95%), su unión proteica es del 97%. Luego de su distribución plasmática sufre un intenso fenómeno de metabolización hepática (hidroxilación microsomal) liberando su metabolito 11-OH-delta-9THC que está en igual concentración que dronabinol en el plasma. Su vía principal de eliminación es por heces y orina y menos del 5%, se recoge por heces como fármaco no modificado. Tiene una eliminación bifásica, inicial (alfa) con una vida media de 4 horas y un final (beta) de 25-36 horas.

Indicaciones.

Náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia. Estimulante del apetito en sujetos con HIV.

Dosificación.

Como estimulante del apetito: 5mg diarios por vía oral divididos en dos tomas de 2.5mg, en algunos pacientes se ha empleado 10mg diarios en dos tomas de 5mg o 20mg/diarios (10mg 2 veces por día). Como antiemético: 5mg 1 a 6 veces por día por vía oral. La dosis se adoptará individualmente según la tolerancia clínica y la respuesta terapéutica. Se aconseja 5mg/m21 a 3 horas antes de la aplicación oncológica siguiendo con una dosis 4 a 6 veces por día después de la quimioterapia.

Reacciones adversas.

Se han señalado astenia, cefalea, náuseas, dolor abdominal, palpitaciones, taquicardia, confusión, mareos, somnolencia, ataxia, euforia, alucinaciones, mialgias, acufenos, rubor facial, nerviosismo-ansiedad, reacciones paranoides. El uso crónico de canabinoides genera tolerancia y taquifilaxia.

Precauciones y advertencias.

Se aconseja no manejar vehículos ni operar maquinarias complejas por su efecto neurodepresor sobre la vigilancia y los reflejos. Deberá emplearse con suma precaución en sujetos con psicopatías (manía, depresión, esquizofrenia) o con historia de abuso de narcóticos, alcohol, psicofármacos, marihuana; que generan efectos peligrosos, sinergísticos o potencialmente aditivos con empeoramiento de esas patalogías. En pacientes con patologías cardiovasculares pueden presentarse ocasionalmente síncope, taquicardia, hipotensión o hipertensión arterial.

Interacciones.

Cuando se asocia con anfetaminas, cocaína, agentes adrenérgicos puede provocar cardiotoxicidad, taquicardia, arritmias e hipertensión. Administrado con antihistamínicos H1, anticolinérgicos, atrofia, se produce un efecto aditivo con taquicardia, mareos, vértigo, lo mismo que con agentes antidepresivos (amoxapina, desipramina, amitriptilina). Sus efectos neurodepresores (somnolencia, mareos) se potencian con la coadministración de hemodepresores como barbitúricos, hipnóticos, alcohol, litio, benzodiacepinas, opiodes, miorrelajantes.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los derivados canabinoides. Embarazo y lactancia.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ibritumomab tiuxetan con Abciximab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Acetilsalicílico ácido

Pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan con mayor riesgo de sangrado.

Ibritumomab tiuxetan con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Bivalirudina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Cilostazol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Citalopram

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Clopidogrel

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab. Monitorear la terapia.

Ibritumomab tiuxetan con Danaparoid

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Diclofenac

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Dipiridamol

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Ibritumomab tiuxetan con Fluoxetina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Flurbiprofeno

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab con mayor riesgo de sangrado.

Ibritumomab tiuxetan con Fluvoxamina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de Ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Ibuprofeno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Indometacina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Ketoprofeno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Ketorolac trometamina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Ibritumomab tiuxetan con Nabumetona

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Nadroparina cálcica

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Naproxeno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan.

Ibritumomab tiuxetan con Natalizumab

Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de natalizumab.

Ibritumomab tiuxetan con Oxaprozín

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Paroxetina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Pimecrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Piroxicam

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Prasugrel

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Rivaroxabán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Sulindac

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Tacrolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Ticlopidina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Tirofibán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab.

Ibritumomab tiuxetan con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ibritumomab tiuxetan con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Medicamentos que contienen Dronabinol

Código Medicamento Laboratorio
M0000036413 TORISEL WYETH
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