Principios Activos

Meperidina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:16 pm Principio Activo (P.A) Meperidina
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Sinónimos.

Isonipeicaína. Petidina.

Acción terapéutica.

Hipnoanalgésico.

Propiedades.

La meperidina es un congénere de la morfina, agonista sobre todo del subtipo de receptores m. Posee efectos analgésicos, disfóricos escasos y antiespasmódicos leves (a diferencia de la morfina). Se absorbe por todas las vías, con una biodisponibilidad oral de 40 a 60%. Se metaboliza en hígado; uno de los productos es la normeperidina, responsable de la toxicidad de la droga. La vida media es de 3 horas; es liposoluble, atraviesa la placenta fácilmente. La administración repetida de dosis terapéuticas con intervalos breves puede inducir tolerancia y dependencia física. Luego de la supresión brusca, el síndrome de abstinencia es menos grave que con la morfina en cuanto a la duración y a los signos autonómicos.

Indicaciones.

Tratamiento del dolor posoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente que facilita la anestesia.

Dosificación.

100mg cada 4 u 8h por vía IM o SC.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, mareos. Produce menos constipación y retención urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones, convulsiones (acumulación de normeperidina, tóxico con vida media de 10 a 12 horas) y pupilas dilatadas.

Precauciones y advertencias.

Embarazo. Lactancia. Como con todos los analgésicos mayores deben reducirse las dosis en ancianos, hipotiroidismo, insuficiencia hepática y renal. Los pacientes adictos son tolerantes a los efectos depresores.

Interacciones.

La clorpromazina y los antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. IMAO: hipotensión o hipertensión con excitación o depresión.

Contraindicaciones.

Insuficiencia respiratoria. Hipotensión. Hipertensión endocraneana. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Meperidina con Alcohol

Potenciación de la depresión sobre el SNC y aumento de la sedación.

Mecanismo:

Aditivo.

Recomendación:

No administrar simultáneamente.

Meperidina con Alvimopán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán.

Meperidina con Amonio cloruro

Posible aumento de la excreción de los analgésicos.

Meperidina con Anfetamina sulfato

Aumenta el efecto analgésico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Meperidina con Anfetaminas

Posible potenciación del efecto analgésico.

Meperidina con Anticoagulantes orales

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de los ACO, si es necesario.

Meperidina con Anticonceptivos orales

Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada.

Recomendación:

Ninguna.

Meperidina con Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos potencian la depresión respiratoria producida por la petidina (meperidina).

Mecanismo:

Adición.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Meperidina con Antihipertensivos

Potenciación del efecto hipotensor.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Meperidina con Antipsicóticos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los analgésicos.

Meperidina con Atazanavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Meperidina con Barbitúricos

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina).

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico.

Meperidina con Betabloqueantes

Potenciación de la toxicidad de la petidina (meperidina).

Recomendación:

Administrar con precaución.

Meperidina con Bloqueantes neuromusculares

Depresión respiratoria central. Parálisis de los músculos respiratorios.

Mecanismo:

Efecto sinérgico sobre la respiración.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Instrumentar medidas de soporte respiratorio posquirúrgico en caso de ser necesario.

Meperidina con Butirofenonas

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Meperidina con Cimetidina

Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Depresión respiratoria.

Mecanismo:

Reducción de la eliminación de la petidina (meperidina).

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en pacientes dializados. Antídoto de depresión respiratoria: naloxona.

Meperidina con Clorpromazina

Aumento de la depresión sobre el SNC y de la dinámica respiratoria.

Mecanismo:

Potenciación.

Meperidina con Darunavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Meperidina con Depresores del SNC

Potenciación de la depresión sobre el SNC. Incremento de las concentraciones séricas de la petidina (meperidina).

Mecanismo:

Adición.

Recomendación:

No administrar simultáneamente. Se han registrado muertes debido a esta asociación.

Meperidina con Desmopresina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina.

Meperidina con Difenilhidantoína

Posible aumento del metabolismo de meperidina.

Meperidina con Diuréticos

Potenciación del efecto hipotensor.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Meperidina con Estradiol

Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada.

Recomendación:

Ninguna.

Meperidina con Estrógenos

Inhibición del metabolismo de la petidina (meperidina).

Meperidina con Fenobarbital

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina).

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico.

Meperidina con Fenotiazinas

Potenciación de la sedación y de la depresión respiratoria.

Mecanismo:

Adición.

Meperidina con Fosamprenavir cálcico

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina).

Meperidina con Furazolidona

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Meperidina con IMAO

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de la petidina (meperidina). No indicar.

Meperidina con Indinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina).

Meperidina con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Meperidina con Inhibidores de proteasa VIH

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina).

Meperidina con Isoniazida

Aumentan los efectos tóxicos de la isoniazida.

Meperidina con Linezolid

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Meperidina con Moclobemida

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Meperidina con Moduladores de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina.

Meperidina con Naloxona

Antagonismo de los efectos de la petidina (meperidina).

Recomendación:

Asociación útil en terapéutica.

Meperidina con Naltrexona

Antagonismo farmacológico.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

No administrar simultáneamente, especialmente en adictos a derivados opioides.

Meperidina con Nelfinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de mepiridina.

Meperidina con Nitrofuranos

Reducción del efecto de los nitrofuranos. Aumento del efecto de la petidina (meperidina). Convulsiones. Hipertensión. Hipotensión.

Meperidina con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Meperidina con Parasimpaticolíticos

Potenciación de los efectos secundarios indeseables de los parasimpaticolíticos: retención de orina, constipación, sequedad bucal, visión borrosa.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Riesgo muy elevado en pacientes con glaucoma, donde debería evitarse la combinación.

Meperidina con Pegvisomant

Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant.

Meperidina con Pentobarbital

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Meperidina con Procarbazina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Meperidina con Rasagilina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Meperidina con Ritodrina

Riesgo de arritmias e hipotensión.

Meperidina con Ritonavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Meperidina con Saquinavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Meperidina con Secobarbital

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Meperidina con Selegilina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar.

Meperidina con Sibutramina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar.

Meperidina con Succinilcolina

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos.

Meperidina con Tiopental

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina.

Meperidina con Tipranavir

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina.

Meperidina con Tranilcipromina

Los IMAO pueden incrementar el efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar.

Meperidina con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

Recomendación:

En lo posible evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Meperidina

Código Medicamento Laboratorio
M0000035487 PETIDINA CLORHIDRATO BIOSANO
M0000035486 PETIDINA CLORHIDRATO SANDERSON
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