Principios Activos

Vitamina B12

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21 de Marzo del 2018 a las 08:37 pm Principio Activo (P.A) Vitamina B12
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Sinónimos.

Cianocobalamina. Hidroxocobalamina. Cobalamina. Cianocobamida.

Acción terapéutica.

Suplemento nutricional (vitamina).

Propiedades.

La vitamina B12se presenta en dos formas sintéticas, la hidroxocobalamina y la cianocobalamina. Actúa como coenzima en varias funciones metabólicas, incluido el metabolismo de grasas, carbohidratos y síntesis de proteínas. Es necesaria para el crecimiento y replicación celular, hematopoyesis, y síntesis de nucleoproteínas y mielina, por su efecto sobre el metabolismo de la metionina, el ácido fólico y el ácido malónico. La absorción, que no es dificultosa, excepto en los síndromes de malabsorción, se produce en la mitad inferior del íleon. La presencia del factor intrínseco (FI) es esencial para la absorción de vitamina B12administrada por vía oral; en el estómago se forma un complejo vitamina B12-FI que pasa al intestino, allí se une a los receptores de la mucosa del íleon para que la vitamina B12se pueda absorber y pasar a la circulación. Su unión a las proteínas es muy alta (a proteínas plasmáticas específicas denominadas transcobalaminas). Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía biliar. Las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina. Existen algunas diferencias entre la hidroxocobalamina y la cianocobalamina; por ejemplo, la primera es preferida para el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12, puesto que las neuropatías ópticas pueden degenerar si se administra cianocobalamina, aunque se ha detectado el desarrollo de anticuerpos contra el complejo hidroxocobalamina-transcobalamina II.

Indicaciones.

Anemia perniciosa (por falta o inhibición del factor intrínseco). Profilaxis y tratamiento de la deficiencia vitamínica, por nutrición inadecuada o malabsorción intestinal. Como aporte suplementario en pacientes que reciben nutrición parenteral. Embarazo. Lactancia.

Dosificación.

Debido a la poca frecuencia con que se producen deficiencias de una sola vitamina del complejo B, en general se administran asociaciones. Las mejores fuentes dietéticas de vitamina B12están en las proteínas animales, carnes, mariscos, yema de huevo y quesos fermentados. La vía oral sólo es útil para el tratamiento de la deficiencia nutricional de vitamina B12y no es eficaz en presencia de enfermedades del intestino delgado, síndromes de malabsorción o después de la resección del estómago o el íleon. La forma inyectable no debe administrarse por vía IV. Hidroxocobalamina: dosis habitual para adultos: inyectable, como suplemento nutricional en el período inicial: 0,03mg a 0,05mg al día durante 5 a 10 días. Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2mg una vez al mes. Dosis pediátricas: en el período inicial, 0,03mg a 0,05mg al día durante 2 semanas o más. Dosis de mantenimiento: 0,1mg una vez al mes. Comprimidos. En adultos: 0,001mg al día. Niños de hasta 1 año: 0,0003mg al día. Niños de más de 1 año: 0,001mg al día. Cianocobalamina: dosis habitual para adultos: inyectable, como suplemento nutricional en el período inicial: 0,1mg al día, día por medio, durante 7 días; siguen siete dosis de 0,1mg al día, día por medio, si se produce mejoría clínica y respuesta de reticulocitos. Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2mg una vez al mes. Dosis pediátricas: en el período inicial, 0,03mg a 0,05mg al día durante 2 semanas o más. Dosis de mantenimiento: 0,1mg una vez al mes. Comprimidos, adultos: 0,001mg hasta 0,025 al día. Niños de hasta 1 año: 0,0003mg al día. Niños de más de 1 año: 0,001mg al día.

Reacciones adversas.

Rara vez produce toxicidad en individuos con función renal normal. Puede producir rash cutáneo o prurito, sibilancias (reacción anafiláctica después de la administración parenteral).

Precauciones y advertencias.

Las vitaminas no deberán usarse como sustitutos de una dieta variada y equilibrada.

Interacciones.

Las fórmulas con potasio de liberación prolongada pueden reducir la absorción de vitamina B12en el tracto gastrointestinal, como también los aminosalicilatos, colestiramina, colchicina y neomicina. El ácido ascórbico puede inactivar la vitamina B12. El uso simultáneo con cloranfenicol puede antagonizar la respuesta hematopoyética a la vitamina B12.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la vitamina B12. La cianocobalamina está contraindicada en la enfermedad de Leber, pues se han producido casos de atrofia del nervio óptico inmediatamente después de la administración debido a que las concentraciones de vitamina B12ya son elevadas.

Interacciones

Interacción Efecto
Hidroxocobalamina con Alcohol

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Antibióticos aminoglucósidos

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Colchicina

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con L-xyloascórbico ácido

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Administrar ambos fármacos con un interva

Hidroxocobalamina con Paraaminosalicílico ácido

Disminución de los efectos terapéuticos de la hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Esta interacción se presenta con la hidroxocobalamina administrada por vía oral. Usar hidroxocoba

Hidroxocobalamina con Primidona

Reducción de las concentraciones séricas de hidroxocobalamina.

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Hidroxocobalamina con Retrocortina

Potenciación del efecto de la hidroxocobalamina en anemia perniciosa.

Aumento de la absorción de hidroxocobalamina en pacientes con anemia perniciosa.

Medicamentos que contienen Vitamina B12

Código Medicamento Laboratorio
M0000032005 BEDOVIT PHARMATON BOEHRINGER I.
M0000032027 BEROCCA PLUS BAYER
M0000032088 BIOCORD MEDIPHARM
M0000032089 BIOCORD ACTIVE MEDIPHARM
M0000032125 BIOXSINE SPRAY FORTE DISPOLAB
M0000032386 CENTRUM CARDIO PFIZER CONSUMER
M0000032387 CENTRUM SILVER PFIZER CONSUMER
M0000032674 CONFER MERCK
M0000032915 DIABION MERCK
M0000033026 DOLO-NEUROBIONTA MERCK
M0000033550 FERRANIM SANITAS
M0000033704 FORTAVIL SANITAS
M0000033792 GEA MEN MINTLAB
M0000033793 GEA SENIORS MINTLAB
M0000033794 GEA STUDENTS MINTLAB
M0000033795 GEA WOMAN MINTLAB
M0000034067 IBEROL 500 + FOLICO 800 GRADUMET EUROMED
M0000034068 IBEROL 500 GRADUMET EUROMED
M0000034150 INFOR PRATER
M0000034153 INFOR JARABE ADULTO PRATER
M0000034155 INFOR PRO 3 PRATER
M0000034156 INFOR Q10 PRATER
M0000034157 INFORTIN PRATER
M0000034706 MALTOFER FOL PLUS ANDROMACO
M0000034725 MATRUELLE BOEHRINGER I.
M0000034944 MULTI-12/K1 PEDIATRICO BAXTER
M0000034999 NATA DHA SILESIA
M0000035000 NATABEC SILESIA
M0000035084 NEUROBIONTA MERCK
M0000035086 NEUROCAM RECALCINE
M0000035351 ORODINA CHILE LAB.
M0000035469 PEPTIVEL Q CKL DISPOLAB
M0000035618 PRENAVIT GYNOPHARM
M0000035827 REVIL VITAMINADO B12 FORTE TECNOFARMA
M0000036206 SUPRADYN GINSENG BAYER
M0000036208 SUPRADYN GRAGEAS BAYER
M0000036209 SUPRADYN INFANTIL BAYER
M0000036210 SUPRADYN PRENATAL BAYER
M0000036381 TOL 12 FORTE SAVAL
M0000036382 TOL 12 ORAL SAVAL
M0000036383 TOL 12 PLUS SAVAL
M0000036384 TOL TOTAL SAVAL
M0000036401 TONICO PASTEUR PASTEUR
M0000036404 TONOPRON FUERTE CON VITAMINA B12 SANITAS
M0000036520 ULTRAC TECNOFARMA
M0000036720 VITAMINAS B1 B6 B12 ANDROMACO
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